A Dra. Maria Fernanda realiza cirurgias de catarata e retina em São Paulo, com avaliação cuidadosa sobre a real necessidade do procedimento, o melhor momento para operar e as opções mais adequadas para cada paciente.Formada em Medicina em 2007, com residência em Oftalmologia pela Universidade Federal do Rio de Janeiro e especialização em Cirurgia de Retina pela USP, sua atuação combina formação sólida, experiência clínica e olhar individualizado para a saúde visual a longo prazo.Cada indicação é avaliada com critério: a decisão considera a real necessidade, o melhor momento e o que faz mais sentido para a sua visão a longo prazo. A catarata é a opacificação do cristalino (a lente natural do olho) e seu único tratamento eficaz é cirúrgico. As cirurgias de retina, em geral pela técnica de vitrectomia, tratam condições como descolamento de retina, buraco macular e membrana epirretiniana.
A decisão combina o que você sente no dia a dia com os achados do exame. Hoje, com exames e tecnologia mais seguros, não é preciso esperar a catarata ficar “madura” para operar. Ainda assim, o momento certo é individual: nem toda catarata precisa de cirurgia imediata.
A indicação considera a real necessidade da cirurgia e o melhor momento para o seu caso.
Monofocal, tórica, multifocal ou EDoF — cada uma tem vantagens e limitações conforme o seu olho.
Expectativas visuais, profissão e atividades orientam a escolha entre mais ou menos dependência de óculos.
Grau, astigmatismo, córnea, retina e olho seco influenciam qual lente é mais adequada.
Lentes “premium” podem reduzir a dependência de óculos, mas não são indicadas para todos os casos. Idade, grau, astigmatismo, saúde da córnea e da retina, olho seco e expectativas pesam na decisão. Uma escolha bem feita evita frustração e melhora o resultado a longo prazo. Por isso a avaliação considera não só a cirurgia de hoje, mas o futuro da sua visão.
Toda cirurgia tem indicação, momento e técnica próprios. Parte do cuidado é avaliar caso a caso se a cirurgia é realmente necessária agora, qual a melhor opção e o que esperar da recuperação — com informação clara e expectativas realistas.
A Dra. Maria Fernanda Abalem é oftalmologista em São Paulo. Une atendimento clínico, ensino e pesquisa científica para oferecer um cuidado completo — da consulta geral às doenças hereditárias da visão.
Atende pacientes de todo o país, muitos encaminhados por outros médicos ou em busca de uma segunda opinião especializada. Cada caso é avaliado a partir da sua história, da sua família e dos seus exames, com diagnóstico baseado em evidências.
Hospital das Clínicas, USP
Kellogg Eye Center,
University of Michigan
Universidade Federal do Rio de Janeiro
Universidade de São Paulo
University of Michigan
As informações abaixo detalham quando a cirurgia é indicada, como é feita a escolha da lente intraocular e o que esperar da recuperação. Abra as seções que fizerem sentido para o seu caso.
A catarata é a opacificação do cristalino, a lente natural do olho, e seu único tratamento eficaz é cirúrgico. Isso não significa, porém, que toda catarata precise ser operada agora.
A catarata não deve ser avaliada apenas como “presente ou ausente”. O que orienta a indicação é o impacto na visão e na rotina, somado aos achados do exame.
A decisão considera:
Hoje, com exames e tecnologia mais seguros, não é preciso esperar a catarata ficar “madura” para operar. Ainda assim, o momento certo é individual.
A catarata relacionada à idade é multifatorial. Pode ser influenciada por idade, exposição ultravioleta, diabetes, inflamações oculares, uso de corticoides, trauma, cirurgias prévias e predisposição individual.
Quando a catarata aparece muito cedo, é bilateral, congênita, familiar ou associada a outros achados oculares ou sistêmicos, pode haver um componente genético mais relevante.
Nesses casos, entender a possibilidade de uma causa hereditária pode ser importante não apenas para o planejamento cirúrgico, mas também para a avaliação de risco em familiares.
Na cirurgia de catarata, o cristalino opaco é substituído por uma lente intraocular. Existem diferentes tipos de lentes — monofocal, tórica, multifocal e EDoF, entre outras — e cada uma tem vantagens e limitações.
A lente ideal para uma pessoa pode não ser a melhor para outra. A decisão depende de:
Esse último ponto é essencial: a escolha deve considerar não apenas o desejo visual imediato, mas a longevidade ocular. Pacientes com alterações maculares, glaucoma ou risco elevado de doença retiniana podem não ser bons candidatos a determinados tipos de lente.
Não. Lentes “premium” podem reduzir a dependência de óculos, mas não são indicadas para todos os casos.
Uma lente multifocal, por exemplo, distribui a luz entre diferentes distâncias de foco. Isso pode reduzir o uso de óculos, mas também pode reduzir a sensibilidade ao contraste e aumentar a percepção de halos ao redor das luzes — algo especialmente relevante para quem dirige à noite.
Em olhos com alterações na mácula, no nervo óptico ou na córnea, esse tipo de lente pode comprometer a qualidade visual final. Nesses casos, uma lente monofocal ou monofocal avançada costuma oferecer um resultado mais previsível e seguro.
Uma escolha bem feita evita frustração e melhora o resultado a longo prazo. O objetivo é alinhar tecnologia, segurança e expectativa realista.
Diagnosticar e tratar o olho seco antes da cirurgia é especialmente importante, e frequentemente subestimado.
A superfície ocular alterada pode interferir na qualidade das medidas pré-operatórias, no cálculo da lente intraocular, no conforto pós-operatório e na qualidade visual final. Um cálculo feito sobre uma córnea com superfície irregular pode resultar em grau residual inesperado depois da cirurgia.
Por isso, a avaliação da superfície ocular faz parte do planejamento cirúrgico, e não é uma etapa separada dele.
A cirurgia de catarata é um dos procedimentos mais realizados e mais seguros da medicina.
É feita em geral com anestesia local e sedação leve, em regime hospitalar, sem necessidade de internação prolongada. O cristalino opaco é fragmentado e removido, e a lente intraocular escolhida é posicionada no lugar dele.
A recuperação costuma ser rápida, com melhora visual progressiva nos primeiros dias. As orientações pós-operatórias — uso de colírios, cuidados com esforço físico e proteção ocular — são individuais e definidas conforme o caso.
Como em qualquer procedimento, existem riscos, que devem ser discutidos individualmente antes da decisão.
Quando há doença na retina ou no vítreo, a cirurgia mais comum é a vitrectomia. A técnica consiste em remover o gel vítreo do olho para permitir o acesso e a manipulação da retina.
Ela pode ser indicada para:
É importante destacar que nem toda doença de retina precisa de cirurgia. Muitos casos são tratados com laser, injeções intraoculares ou apenas acompanhamento. A cirurgia é indicada em situações específicas, avaliadas caso a caso.
A recuperação das cirurgias de retina é mais gradual do que a da catarata, ao longo de semanas. Em alguns procedimentos, pode ser necessário manter uma posição específica da cabeça por alguns dias, conforme orientação.
Pacientes com doenças hereditárias da retina podem apresentar complicações que têm tratamento, mesmo quando a doença genética de base ainda não tem terapia específica.
Entre elas estão catarata, edema macular cistoide, membrana epirretiniana, neovascularização em algumas condições, alterações vitreorretinianas e roturas ou descolamento de retina em doenças específicas.
Reconhecer e tratar essas complicações pode melhorar a qualidade visual ou funcional, mesmo em quadros progressivos. A catarata, por exemplo, é frequente em pacientes com retinose pigmentar, e sua correção pode representar ganho visual relevante.
Nesses casos, o planejamento exige atenção redobrada: o estado da mácula, a extensão da degeneração retiniana e a expectativa visual realista influenciam tanto a indicação quanto a escolha da lente.
A formação em retina clínica e cirúrgica é importante justamente para reconhecer essas alterações e indicar o tratamento adequado quando necessário.
Toda cirurgia tem indicação, momento e técnica próprios.
Antes da decisão, vale entender:
Parte do cuidado é avaliar caso a caso se a cirurgia é realmente necessária agora, qual a melhor opção e o que esperar da recuperação — com informação clara e expectativas realistas.
Conversamos sobre seus sintomas, exames anteriores e casos de problemas de visão na sua família — muitas vezes, a principal pista para o diagnóstico.
Avaliação detalhada da retina, da mácula, do nervo óptico e das demais estruturas dos olhos.
Exames complementares e teste genético apenas quando realmente ajudam a definir o diagnóstico ou o tratamento.
Se houver diagnóstico, você sai da consulta com ele organizado, os próximos passos definidos e orientação para você e sua família.
